根の治療(根管治療)の成功率

根管治療の
成功率について

「根の治療の治療率」は保険適用で約50％、保険適用外の治療で約90％と言われています。

これは根の治療が難しくそして丁寧に時間を掛ける必要があり、その上技術や労力が必要だからです。

細菌がちゃんと除菌できていないまま、詰め物や被せ物を行ってしまった場合の再治療率では、
この治療率は約60％以下にまで下がると言われています。

痛みや炎症が再び起こってしまわないように細心の注意を払って行う根管治療。

けれども根管治療では一人ひとり根管の形状が違い、
また歯とは違って目に見えない部分なので治療が難航します。
根管治療は保険適用の場合、
普通に治療を行うと赤字になってしまうと言われています。

このことが原因で丁寧に時間を掛けることが出来ず、
根の治療の治療率が保険適用の場合ぐんと下がる結果に
繋がってしまっているのです。
保険適用の場合には3割負担で済みますが、
再治療を行う可能性が高くなることを考えると
結果的に自由診療の方が安い場合もあります。

自由診療の料金はクリニックによって非常に幅があるので、
興味がある方は是非複数のクリニックを比較してみてください。
根管治療を行う場合虫歯や歯周病が進行しているケースが殆どです。
治療に伴い歯の神経を取らなければいけないこともあります。

歯の神経を取ってしまうと言うことは、歯の寿命が縮まってしまうことに繋がります。
メンテナンスをきちんとして適切な処置を行うことが必要不可欠です。
とはいえ根の治療を行うまで悪化した虫歯や歯周病。
放置してしまわずに違和感を感じたら早期治療を行うことが大切です。

悪化してしまってから治療費や治療期間を気にするのではなく、早期治療を行うことでぐんと負担を減らすことにも繋がります。

根管治療と言っても、治療が必要になった原因や感染の度合い、根の長さ・曲がり具合によっても治療の難易度が変わりますので、一概に根管治療と言っても、成功率は異なってきます。

初めての根管治療か再治療か

根の中に白い線状のものが確認できます。これは以前に根管治療されている証拠ですので、この歯は再治療になります。

根尖病変（レントゲン上で根の先に黒い影があるか）の有無

根の先に黒い丸があります。これが根尖病変です。この症例ではレントゲン上で計測すると10mmを超える大きさがあり、治療の成功率は低いことが考えられました。

治療結果はこちら

多くの研究はこの2点を基準に成功率を出しているようです。成功率をざっくりとまとめると、初回の根管治療では90％以上、根尖病変のある場合では約80％、再治療の場合では約70％とのことです。これはあくまでも、数々の論文をまとめた平均的な数値ですので、ご参考程度にお考えください。

再治療で根尖病変が５mm以上の大きさの場合、成功率は38％まで下がるとの論文報告があります。この38％を高いと考えるか、低いと考えるかは人それぞれでしょう。ただ、検査結果から成功率が38％の歯なので抜歯しましょう、という判断にはなりません。残せる可能性が少しでもあるのならば、治療を行うことを選択肢に入れ、患者さまと治療方針を決めていきます。

成功率を考える上で大事なことがあります。言い訳のようにも聞こえるかと思いますが、根管治療は感染症の治療になりますので、患者さま自身の免疫力も治療の成功率を左右する要因となります。