入れ歯(オーダーメイド義歯)

入れ歯で
困っていませんか？

骨がやせてしまい、入れ歯(義歯)が安定しなくなり、口の中でズレてしまう方や最近入れ歯をつけると痛い時がある、食事が上手にできない、話しづらいなど…。
お悩みの方が非常に多いと感じています。

「今まで噛めないものが噛めるようになった」
「入れ歯を入れてから若くなったと言われた」
「歯があった頃の顔に戻った」

このような入れ歯生活を目指しましょう。

入れ歯(義歯)の自己診断

入れ歯(義歯)の良し悪しをチェックしましょう。
3つ以上あてはまるなら、今お使いの入れ歯(義歯)は合っていないので、早く作り直すことをお勧めします。

1. 入れ歯(義歯)のことが一日一回は気になる。
2. 食事前に、食べ物の硬さが気になる。
3. 噛んだときに歯が浮いている感じがする。
4. 口臭を指摘される。
5. 入れ歯(義歯)がガタつく。
6. 入れ歯(義歯)を外したくなる。
7. 言葉が聞き取りにくいといわれる。
8. 硬いものを噛むと痛い。
9. 入れ歯(義歯)が外れる。
10. 入れ歯(義歯)だと指摘されたことがある。
11. 話した時にカチカチ歯の当たる音がする。
12. 食べ物の味が変わったように感じる。

歯は消化器の一部であり、噛むことは健康への第一歩です。 入れ歯だから噛めないと諦めず、噛める入れ歯を手に入れて、健康を維持していくことが重要です。
さらに、歯は見た目や発音にも関わります。一人一人の骨格や筋肉のつき具合、年齢に合わせた入れ歯作りをすることで自信を持って笑える入れ歯を得ることができます。

秋津歯科・矯正歯科流　
オーダーメイド入れ歯

技工士任せではなく、担当歯科医師が自ら作ります。入れ歯は型を取ったら出来上がり！というものではありません。
人工臓器を作るわけですから、治療時間を十分にとって、丁寧で確実な治療を心がけています。（そのため、同じ工程を２度３度する場合もあります。）

オーダーメイド入れ歯(義歯)
製作の流れ

1日目　ようこそ秋津歯科・矯正歯科へ！！

当院では、まず患者様を知ることを大切にしています。 良い入れ歯(義歯)を作るには、この時間が非常に重要です。なんでもお話しください。

患者様の“過去”を知る

歯を失った理由、失った順番、入れ歯を入れて何年になるか、今までに作った入れ歯の個数、歯に関するエピソード、歯がある頃の写真など。

患者様の“今”を知る

現在困っていること、全身状態、歯やお口の中の状態、かみ合わせ、噛み癖、使用中の入れ歯の状態など。

患者様の“未来”を知る

治療後のイメージ、治療方法に対する希望など。

また、客観的に患者様の状況を知るために、レントゲン撮影、お口の中の視診、触診、残っている歯の検査、写真撮影、研究用模型の型採り、顎関節の状態、顔の筋肉の状態…などなど様々な項目を検査し、診断していきます。

2日目　診断、治療計画の説明、お見積もり

検査結果や治療方法についてのご説明をします。治療方法は１つとは限らず、患者様のご希望に合わせて、ご提案いたします。また費用についても、この時点でご説明いたしますので、ご安心ください。

3日目　精密なお口の型採り

先に採っておいた模型上で様々な項目を考慮して、患者様専用のトレーを用いて、筋肉と調和した精密な型を採ります。

この型採りが、良い入れ歯(義歯)ができるかどうかの最初の分かれ道になります！

4日目　かみ合わせの高さや唇の張りのチェック

入れ歯作りで最も大切なステップです。かみ合わせが悪ければ、入れ歯は不安定になり、ガタガタ動く、噛めない・外れる入れ歯になります。精密に型採りをした模型上で製作した入れ歯(義歯)の原型を用いて、かみ合わせの記録を採ります（まだ歯は並んでいません）。

かみ合わせ、唇や口の周りの筋肉との調和、頭蓋との位置関係、入れ歯(義歯)に用いる人工の歯の色や形…などをチェックします。 この工程をきちんと行うかどうかがオーダーメイドの入れ歯(義歯)の出来を左右します。 しかし残念ながら、多くの歯科医院で、この大事な工程を省いて技工士に丸投げするというケースが実に多く存在しています。

5日目　完成前の最終試適

ここまで来れば、完成まであと少し！ 実際に歯を並べた状態で、口の中に入れてみて、見える部分の歯並びや、噛み合う部分の歯並び、口の周りの筋肉や粘膜との調和、発音…をチェックし、問題点を探し、修正します。

6日目　完成！！

ここまで、最短で６回です。 期間にすると１ヶ月～１ヶ月半です。 しかし、どんなに精密に作っても、入れ歯(義歯)の調整は必須です。 なるべく、１～２日後、１週間後、１ヶ月後のご予約をお取りください。

入れ歯(義歯)の完成後の注意点

新しいものに慣れる期間が必要になりますので、満足に何でも噛めるようになるには個人差があり、数週間～数ヶ月かかることもあります。私たちは患者様に最高の入れ歯をお作りするために日々研鑽をしていますが、入れ歯治療を成功させるためには歯科医師だけの頑張りで達成できるものではありません。
手を失えば義手、足を失えば義足により失った機能を回復させますが、それらをうまく使うためにはリハビリが必要です。歯を失ったときに作るのが義歯（入れ歯）です。
義手・義足と同様に義歯（入れ歯）を上手に使うためにはリハビリが必要です。始めは、噛みやすい物から、徐々に色々な物にトライしていきましょう。

発音も慣れるまで時間がかかる場合は、声に出して新聞を読むなどの練習が必要な場合もあります。 また、入れ歯は不潔になりやすいため、毎食後の洗浄と、寝るときに義歯洗浄剤に漬けておく事をお勧めします。 市販の義歯安定剤はなるべく使わず、問題が生じたら当医院へご連絡下さい。 多くの場合、問題が生じても、調整をすれば解決しますので、お一人で悩まずに、お気軽にお申し付けください。

入れ歯の洗浄方法の説明動画

汚れをつきにくくする
コーティングのご案内

義歯ブラシと
入れ歯のお手入れ方法

通常の入れ歯(義歯)では、満足できない方へ

こんなお悩みありませんか？

• どうしても食事の時、外れやすい。
• 吐き気がしたり、気持ち悪くなる。
• どうしても話しづらい。
• 味覚、触覚などが感じにくくなる。
• 金具（バネ）が見えるのが嫌だ。

インプラントを併用した入れ歯で解決できます！！当医院では、数多くの症例を行なっていますので、お気軽にご相談下さい。

入れ歯（義歯）の種類

入れ歯に関するFAQ

Q1.入れ歯が外れやすいの
ですが、原因は何ですか？

A.入れ歯が外れやすい原因は

• 入れ歯と歯ぐきの不具合
• 入れ歯の設計や製作上の問題
• 入れ歯の破損や変形
• 唾液の減少
• 残っている歯の不具合
• 使用方法の問題

といったことが考えられます。

それぞれで対応方法が異なりますが、重要なことは「なぜ外れるのか」ということを診断することです。ただ、入れ歯を新しくすれば問題が解決するわけではなく、原因にアプローチする必要があります。

Q2.入れ歯で話しにくくなるのは
なぜですか？

A.入れ歯では失った歯の部分以外にも覆わなければならない部分があるため、発音時に舌が当たってしまい、話しにくくなることがあります。
特に保険診療で製作した入れ歯はプラスチックを主材料としますので、強度確保のため厚みと幅があるため、異物感が大きくなります。

徐々に慣れる方がほとんどですが、どうしても慣れない場合には薄く仕上げられる金属を用いた自費の入れ歯やインプラントでの治療を検討する必要があります。

Q3.入れ歯安定剤は
使っても大丈夫ですか？

A.はい。
使用方法やタイプにもよりますが、入れ歯安定剤を適切に使用すれば問題はありません。
ただ、入れ歯安定剤を使用する前提として、入れ歯が合っていることになります。
入れ歯安定剤は補助的な役割として使用することをオススメしています。
そのため、入れ歯安定剤の使用量は毎回ほんのわずかになります。
入れ歯の大きさにもよりますが、総入れ歯であっても、米粒大を多くても５か所程度で十分で、
入れ歯全面に塗りたくるような量を使用するものでありません。

もし、入れ歯が痛い、落ちるなどの問題がある場合には、まず入れ歯の調整をしてもらいましょう。
そのようなトラブルを解消するために入れ歯安定剤を使用することはオススメしていません。

Q4.入れ歯を入れると吐き気が
します。慣れるものですか？

A.慣れるものと慣れないものがあります。まずは担当医に相談をして、入れ歯の調整をしてもらいましょう。
入れ歯の大きさや厚みを調整することで楽になることがあります。ただ、大きさを小さくすると入れ歯が不安定になることがありますし、 厚みを薄くすると強度が下がり壊れやすくなりますので、調整には限界があります。

調整しても慣れない場合には入れ歯以外での方法で治療することを検討する必要があるかもしれません。

Q5.食事のたびに入れ歯に食べ物が挟まるのですが正常ですか？

A.場所によっては食べ物が挟まることがあります。部分入れ歯でバネ（クラスプ）がかかっている歯と入れ歯との間は歯の形の関係でものが挟まったり、 たまりやすかったりします。また、バネ（クラスプ）は歯に沿ってはいるものの、歯の形が出っ張るようになりますので、 そこに食べ物が溜まることはあります。そこに挟まるとすれば、バネ（クラスプ）が変形していたり、合っていない可能性があります。

ただ、入れ歯の内面に食べ物が入ってしまうとすれば、入れ歯と歯ぐきが合っていない可能性がありますので、 修理や作り直しが必要かもしれません。入れ歯の不具合は諦めずに担当医に相談してみましょう。

Q6.入れ歯がずれる・
浮くのはなぜですか？

A.入れ歯は外せる装置のため、くっつく力以上に引っ張られるとズレたり・浮いたりすることがあります。
ただ、お口に何も入れずにカチカチ噛んだ時にズレたり、喋っていて浮いたりするようであれば、噛み合わせの調整や入れ歯の作り直しが必要な状態かもしれません。
まずは相談をしてみましょう。

Q7.入れ歯が臭うのですが、
原因は何ですか？

A.入れ歯にもプラーク（汚れ）や歯石がつきますので、ブラシでの清掃と入れ歯洗浄剤でしっかりと汚れを落とさないと、入れ歯の臭いの原因となります。
入れ歯は内面が凸凹していますし、部分入れ歯のバネ（クラスプ）の部分は複雑な形をしているので、汚れが溜まりやすいです。
そういった汚れをしっかりと落とすことで臭いは軽減します。

なお、入れ歯に汚れをつきにくくする
コーティングがあります。
効果は3ヶ月ほどですが、汚れをつきにくくすることで臭い対策が期待できます。
また、入れ歯のピンク色の部分は吸水します。水と一緒に細菌が入り込むことがありますので、 長期間使用している入れ歯では洗浄をしっかりしても臭いが取れないこともあります。
長年使っていると人工歯（入れ歯の歯の部分）がすり減ったりもしてきますので、どうしても臭いが気になる場合には作り直しを検討されても良いかもしれません。

Q8.入れ歯洗浄剤は
毎日使った方がいいですか？

A.はい。入れ歯洗浄剤は毎日使うことをオススメしています。

入れ歯の清掃は、まず専用のブラシを用いてゴシゴシと汚れを落とします。
その時、研磨剤入りの歯磨き粉の使用は控えましょう。入れ歯の表面に傷がついてしまいます。

　

ブラシでの清掃が終了したら、入れ歯洗浄剤を使用します。
「入れ歯洗浄剤を使っていれば、ブラシはいらないでしょ？」と言われることがありますが、それでは十分とは言えません。
お口の中で使用するものですので、キレイな状態で使いたいですね！

Q9.入れ歯を長持ちさせる
方法はありますか？

A.大事に扱うことと定期的なメインテナンスに通院することがポイントです。入れ歯を雑に扱えば、割れたり、変形したりすることがあります。

突然入れ歯が割れたり、痛みが出ることがありますが、これは定期的なメインテナンス不足が原因のことがあります。
入れ歯は変化しませんが、体が変化しますので、その変化に追随するように入れ歯の調整をすることが長持ちさせるポイントになります。
痛みや不具合がなくても定期的メインテナンスは重要です。

Q10.入れ歯を落として割れた場合、修理できますか？

A.はい。ほとんどの場合で割れた入れ歯の修理は可能です。

キレイに修理するポイントとしては、自分では何もせず、割れたものをそのまま歯科医院へ持参することです！
なかなか歯医者に行けないから、といって接着剤でくっつけたりすると、修理がとても大変になります。

入れ歯を修理すれば、そのまま使い続けることも可能ですが、再び割れることがありますので、作り直しを検討されても良いと思います。
割れたからといって諦めず、まずは歯科医院へ連絡し、相談してみましょう。

Q11.初めて入れ歯を使うと、
どんな違和感がありますか？

A.初めての入れ歯では

• 喋りにくさ
• 口の中が狭くなった
• 頬や口唇が引っかかる
• 舌の置き場に困る
• 飲み込みにくさ
• 頬や舌を噛みそうになる

などを感じる方が多いです。

徐々に慣れてきますが、入れ歯は必ず調整が必要な装置です。
最初からバシッと使えることは稀ですので、担当医に違和感を伝えて、調整してもらいましょう。

Q12.入れ歯になると
発音は変わりますか？

A.入れ歯のデザインによっては発音に影響することがありますが、２週間ほどで慣れることがほとんどです。
「し」とか「ち」が言いにくいなど特定の音が言いにくいことがあります。
発音する言葉によって舌の使い方異なりますので、当然のことなので、自分の喋り方が悪いと思わずに、担当医に相談するようにしましょう。

Q13.入れ歯で普通に
会話できますか？

A.はい。入れ歯でも普通に会話はできます。

入れ歯の厚みによって発音が変わってしまうこともありますので、調整が必要になることがあります。

ただ、会話をすると入れ歯が動いてしまって喋りにくいのであれば、入れ歯の使い方だけではなく、入れ歯そのものに問題がある場合もあります。

会話がしにくいと無口になりがちです。
喋らないとお口周りの筋肉が衰えてしまいますし、友人と出かけようという気力も失われてしまいます。
入れ歯によって会話に不便さを感じるのであれば、入れ歯の作り直しが必要かもしれません。

Q14.入れ歯をつけると味が
変わることはありますか？

A.はい。一般的には入れ歯で覆う面積が多いほど味を感じにくくなる、と言われていますが、それだけが
「入れ歯だとご飯が不味い」という理由ではないと考えています。

日本の食文化は味を舌だけではなく、五感で感じ取っています。
見た目（視覚）や匂い（嗅覚）、食材を噛んだ時の音（聴覚）だけでなく、食感や温度（触覚）で味を感じています。

バリバリと硬いものを食べられない入れ歯では聴覚で味わうことはできず、またよく噛めないから食材の味を引き出すことも難しくなります。
美味しいご飯を味わっていただくためにも、よく噛める入れ歯は重要です。

Q15.入れ歯は毎日外して
洗った方がいいですか？

A.はい。入れ歯は必ず毎日外して洗ってください。

入れ歯には外面にも内面にも汚れが付着します。
汚れをそのままにしておくと、そこから菌が繁殖してしまいます。
繁殖した菌は歯ぐきの慢性炎症の原因となったり、虫歯や歯周病の原因にもなります。
さらに、お口の中が汚れた状態では誤嚥性肺炎にもなりやすくなります。入れ歯だけでなく、お口をキレイにすることは全身的な健康にも繋がります。

Q16.「もう入れ歯は仕方ない」と諦めるしかないのでしょうか？

A.いいえ。そうとは限りません。

確かに入れ歯には限界があります。
天然の歯とまったく同じように噛めるわけではありませんし、どんな入れ歯でも一生調整が不要ということもありません。
しかし

• 痛くて噛めない
• すぐ外れる
• 何度作っても合わない

といった問題がある場合、その原因を十分に調べないまま治療が進められていることもあります。
例えば

• 噛み合わせに問題がある
• 顎の位置が安定していない
• 歯ぐきや顎の骨が大きく変化している
• 残っている歯に負担が集中している

といった原因が隠れていることがあります。

このような場合は、単純に痛いところを削ったり、新しい入れ歯を作ったりするだけでは改善しないことがあります。
大切なのは、「なぜ今の入れ歯で困っているのか」を明らかにすることです。 もちろん、すべてのケースで劇的な改善ができるわけではありません。 それでも、原因を整理し、現実的な解決策を考えることで、今より快適に使えるようになる可能性はあります。

Q17.何度調整しても痛い場合、作り直しが必要ですか？

A.調整で対応できない場合には新しく入れ歯の作り直しを検討した方が良いでしょう。ですが、 「なぜ」痛いのか、を診断せずに新しい入れ歯を作ったとしても結果は同じになる可能性が高いです。
当院では診査診断、その上での治療計画を患者さんと相談していきます。
ただ、新しく入れ歯を作るにしても製作には時間がかかりますので、 まずは現在使用している入れ歯を痛みが和らぐように応急処置として修理・調整してもらいましょう。

Q18.入れ歯は作り直すと
本当に良くなりますか？

A.そうとは限りません。古くなった、壊れた、調整しても良くならないなど入れ歯を作り直すからには「理由」があると思います。
その理由を診断せずに、ただ作り直すだけでは、良くならない可能性があります。
「作り直したのに前のものと変わらない！」とならないためには、入れ歯作りの前段階が重要です。
当院では入れ歯を新しくする前に、使用中の入れ歯に対する応急処置、診査診断をした上で、どんな入れ歯にするかをご説明しています。
新しい入れ歯をなかなか作ってもらえない、と思われるかもしれませんが、入れ歯治療も、まずは原因を把握し、治療計画を立ててから進めることが大切です。

Q19.今使っている入れ歯を
改善する方法はありますか？

A.はい。まずは現在使用中の入れ歯や残っている歯の状況、噛み合わせなどを診査し、今の入れ歯で何ができるのかを診断し、改善方法を考えていきます。

修理によって問題なく使える状況にできるのか、ある程度の状態までしか改善ができないのかなどをお伝えした上で治療の方針を決めていきます。 改善が難しい状態であっても、患者さんの希望に沿った対応に努めています。新しい入れ歯を作るのはその先の話になります。

Q20.入れ歯の噛み合わせは
なぜ大切なのですか？

A.入れ歯は歯ぐきの上に乗っているため、天然の歯以上に噛み合わせの影響を強く受けます。

入れ歯の噛み合わせがわずかにズレるだけでも入れ歯全体が動き、

• 痛くなる
• 外れやすくなる
• 入れ歯が浮く、緩くなる
• 噛みにくい

といった問題が起こります。

そのため、入れ歯治療では痛い部分を削るだけでなく、噛み合わせのバランスを確認することがとても重要です。

「何度調整しても良くならない」という場合、入れ歯の噛み合わせが原因かもしれません。

Q21.入れ歯が片側だけ
痛くなるのはなぜですか？

A.考えられる原因はさまざまですが、

• 片側だけで噛んでいる
• 噛み合わせのズレ
• 入れ歯と歯ぐきが合っていない
• 入れ歯の破損や変形
• 歯の残り方が上下左右で大きく異なる
• 入れ歯の設計

などが考えられます。

このように片側だけ痛い場合、痛みの場所に原因があるとは限りません。
調整して削ってもらって、その場では良くなったのに、しばらくするとまた痛くなるなどを繰り返している場合には、痛みの場所以外の原因が考えられます。

Q22.入れ歯の調整は
何回くらい必要ですか？

A.入れ歯の範囲やお口の状況によって異なりますが、装着時と装着翌日、１週間後に調整を行うこと基本としています。
いわゆる難症例と呼ばれる方では、その後も数回調整が必要になります。
特に初めて入れ歯を使用する方では、使いながら微調整を行なっていくことも重要です。

なお、保険適応外の入れ歯の方が精密に型取りをし、強固な金属を用いていることもあり、 保険適応の入れ歯と比較しても調整回数だけでなく、 その後のトラブルの発生頻度も少ないような臨床感覚があります。

Q23.古い入れ歯を使い続けると問題がありますか？

A.古い入れ歯だからダメということはありません。使い慣れた入れ歯はご自身の歯ぐきとの馴染みもよく、新しいものよりも快適に過ごせる場合が多いと思います。

ただ、古い入れ歯では、

• 割れた・ヒビが入るなどの破損
• 入れ歯の歯（人工歯）がすり減る
• 歯ぐきや骨の形の変化
• 残っている歯のトラブル

といった問題があるかもしれません。

「まだ使えている」と感じていても、お口の中では負担が蓄積していることがあります。
定期検診でチェックしてもらうことをオススメします。

Q24.何度も入れ歯を作り直しているのに合わないのはなぜですか？

A.入れ歯が合わないのみは原因があります。その原因が解決されないまま作り直している可能性が高いです。

入れ歯が合わない原因として、

• 噛み合わせが安定していない
• 顎の位置が適切に記録されていない
• 歯ぐきや顎の骨の形が大きく変化している
• 残っている歯に問題がある
• お口の周りの筋肉や舌の動きが入れ歯に影響している

といったことが考えられます。

そこで重要なことは「新しく作ること」よりも、「なぜうまくいかないのか」を診断することです。
入れ歯治療では、型取りや技工の技術も大切ですが、その前段階である診断と治療計画が結果を大きく左右します。
何度作り直しても満足できない方こそ、一度現在の入れ歯やお口の状態を詳しく確認することが大切です。

Q25.金属床義歯とは何ですか？

A.入れ歯で歯ぐきを覆う部分を床（しょう）と呼びます。その部分を金属で作る入れ歯のことを金属床義歯といいます。
ただ、全てを金属で作るわけではなく、歯が合った部分は入れ歯を使用していると形が変化するので、金属とプラスチックを併用します。
一方、形が変わらない上あごの天井（口蓋）や下あごの内側の部分は厚みがあると違和感の原因になるので、金属のみで仕上げることが多いです。
金属床義歯はたわみにくいため、残っている歯や歯ぐきへの負担が少ないため、長期間安定して使用することが可能になります。
また、金属は熱電動が良いため、入れ歯でよく言われる味がしにくい、ということを解消してくれます。

保険の義歯は床（しょう）をプラスチックで仕上げますので、強度確保のため厚みや幅が金属床義歯と比較すると倍以上異なります。
繊細のお口の中での1mmの違いはとても大きいため、装着感や発音への影響に違いを感じる方が多いです。
金属床義歯は保険適応外となりますが、装着感や使用感に違いを感じる方が多いです。

Q26.柔らかい入れ歯（シリコン
義歯）は良い入れ歯ですか？

A.柔らかい入れ歯（シリコン義歯）は

• 歯ぐきの厚さが極端に薄い
• 骨の出っ張りにより歯ぐきが凸凹している
• 歯ぐきが極端に痩せている
• 硬い入れ歯がどうしても使えない

ような方にオススメをしています。
上記のような場合には通常の硬い入れ歯では痛みが出やすく、噛むことが難しい場合がありますので、そういった時にはシリコン義歯は有用な入れ歯だと思います。
ただ、シリコン入れ歯は汚れがつきやすく、またシリコン部分が剥がれたりすることがありますので、通常の硬い入れ歯と比較すると長期使用には向かない傾向となります。
このように痛みの軽減に役立つ場合がありますが、すべての患者さんに適しているわけではありません。
またメリットだけでなくデメリットもありますので、お口の状態に応じて選択することが重要です。

Q27.ノンクラスプデンチャーにも
デメリットはありますか？

A.目立ちにくい入れ歯として近年脚光を浴びているノンクラスプデンチャーですが、デメリットがあります。

ノンメタルクラスプデンチャーは金属の代わりに樹脂製のクラスプで部分入れ歯を支えることになりますが、 樹脂は歯と歯ぐきを覆うため、以下のようなデメリットがあります。

1. 歯の丈が短い場合はピンク色の樹脂で歯が覆い隠されてしまい、歯ぐきが増殖しているように見えてしまうことがあります
2. 歯ぐき周りの骨が出っ張っていると異物感が強くなり装着感が悪くなることがあります
3. 歯の凹凸が少ないと外れやすくなることがあります
4. 歯ぐきを覆うため、虫歯や歯周病のリスクが高くなります
5. お口の開け閉めで歯の周りの歯ぐきが動きやすい場合、入れ歯が外れやすくなります
6. 金属製のクラスプより耐久性が低く、経年的な変形や劣化が生じます

メリットしかない治療はありませんので、デメリットについてしっかりと説明してもらい、 その上でご自身に最適な入れ歯治療を受けられることをオススメします。

Q28.入れ歯でもしっかり
噛めるようになりますか？

A.多くの方が日常の食事を入れ歯で楽しめるようになります。

ただし、天然の歯と同じように噛めるかというと、それは難しい場合があります。
歯根で支えられている天然歯と異なり、入れ歯は歯ぐきの上で機能する装置のため、歯ぐきが痛みを感じない範囲での力を発揮できます。

入れ歯での噛む力は歯ぐきの状態や歯の残り方、入れ歯の質によってバラ付きが大きいです。
入れ歯は失った歯の機能を回復する治療の１つの方法です。
入れ歯以外の方法としてインプラントやブリッジも失った歯の機能を回復させる治療方法となります。
どこまでの機能回復を希望するか、かけられる費用、治療期間などによって最適な治療方法は異なります。

Q29.入れ歯と残っている歯は
関係がありますか？

A.大いに関係があります。
歯が残っている状態では、総入れ歯になるのか、部分入れ歯になるのか、ということから診断をする必要があります。
その歯は残せるのか、抜かなければいけないのか。残せるなら入れ歯に適するようにどのような治療が必要なのか。そういったことをもとに治療計画を考えます。

入れ歯を作る際には、入れ歯を装着する側の残っている歯だけでなく、反対側の噛み合う歯との関係もよく診ておかなければなりません。
歯がないから、そこに入れ歯を入れる、というほど、特に部分入れ歯は単純な治療ではなく、噛み合わせのバランスや噛んだときの入れ歯の挙動を制御する設計にしなければ、噛める部分入れ歯にはなりません。
部分入れ歯の治療は「残っている歯を守りながら失った歯を補う」治療と言えます。

Q30.残っている歯を守るために
入れ歯は必要ですか？

A.はい。歯を失い、その状態で食事をしていると、残っている歯に大きな負荷がかかり、歯にダメージが加わることがあります。
そのためにも入れ歯を装着することで残っている歯の負担を軽減し、守っていきましょう。
ですが、入れ歯ならなんでも良い、というわけではありません。入れ歯と歯ぐきがあっていない、
噛んだときに入れ歯がガタつく・動くといった状態では噛むたびに残っている歯が揺すられてしまい、歯がグラグラになってしまう可能性があります。

残っている歯を守れる入れ歯作りを重要です。

Q31.高齢でも新しい入れ歯に
慣れられますか？

A.年齢だけで入れ歯治療を諦める必要はありません。
若年者と比較すると高齢者の方が新しいものへの順応性は下がると言われていますが、入れ歯を新しくしても慣れることは可能です。

入れ歯を新しくするときの工夫として、

1. お口の中で気になりにくい部分を活用した入れ歯の設計にする
2. 使用中の入れ歯を複製し、形が変わらないようにする
3. 厚みの薄い金属床義歯にする

といったことで受け入れやすい入れ歯を作れるか相談してみましょう。

Q32.認知症があっても入れ歯
治療は可能ですか？

A.認知症であっても入れ歯治療は可能ですが、認知症の進行状況によっては

• 入れ歯の管理が難しい
• 入れ歯を紛失してします
• 入れ歯の装着を嫌がる
• 治療を嫌がる

といった問題が起きることがあります。

そのため、生活環境や介護状況も考慮しながら、患者さんご本人や介護者、 ご家族の方とよくご相談した上で治療方針を決めていくことが大切です。

Q33.入れ歯を使わないと
どうなりますか？

A.入れ歯は失った歯を補うことで見た目や咬む機能を回復させます。

入れ歯を使わないと

• 噛みにくくなる
• 見た目が悪い（前歯の場合）
• 残っている歯に負担がかかる
• 歯並びや噛み合わせが変化する
• 治療を嫌がる

などの問題が起こることがあります。

特に歯並びや噛み合わせが変化すると、歯と歯の間にものが詰まりやすくなったり、
いざ治療をしようとした際に多くの処置が必要になることもあります。
歯を失ったすべてのケースで入れ歯が必要というわけではありませんので、治療方針についてはご相談ください。

Q34.入れ歯が合わないと
食事量は減りますか？

A.はい。入れ歯の良し悪しによって、食事のしやすさが変わります。
入れ歯が合わない・痛いとなると満足に噛めないため、積極的に食事をしようとは思わないでしょう。
また、合わない入れ歯を使用し続けていると、柔らかいものばかりを選ぶようになり、栄養のバランスが偏り、また噛む力が落ちることがあります。

さらに入れ歯が合わないと会話や外出の機会が減るなど、食事量以外でも影響が出る可能性があります。

Q35.噛めない状態が続くと
健康に影響しますか？

A.はい。噛めなければ食生活が変わります。食生活は健康の源ですから、噛めずに食事が満足に摂取できなければ、健康に影響を及ぼすことが考えられます。
噛めない状態では食材を丸呑みするか、噛まなくても食べられる食品を摂取することになります。食材丸呑みは胃腸への負担が大きくなり、消化機能に問題が生じる可能性があります。噛まなくても食べられる食品を中心とした食事では、レトルト食品やインスタント食品が多くなりがちです。
そうすると塩分摂取量が基準値を超えたり、栄養バランスが偏ることが考えられます。
また、入れ歯が合わないと会話や外出の機会が減るなど、食事量以外でも影響が出る可能性があります。
さらに、噛まないことで脳血流量が減少することが言われています。
脳血流量の低下と認知症には密接な関係がありますので、噛めない状態が続くことで認知症のリスクが増加する可能性があります。

Q36.他院で作った入れ歯でも
相談できますか？

A.はい。入れ歯でのお困りごとがあれば、いつでもご相談ください。
何が原因で歯を失い、現在の入れ歯はいつ作って、何に困っているかなど現在のお困りごとをお聞きした上で、
調整・修理・再製作のどの方法が適しているのかを診断いたします。

Q37.セカンドオピニオンだけでも可能ですか？

A.はい。セカンドオピニオンは可能です。
セカンドオピニオンの場合、現在かかられている先生の診断書や検査結果などをお持ちいただくことで、 当院で治療する場合の治療方針を正確にお伝えることが可能となります。

ただ、現在かかられている先生に「セカンドオピニオンのために〜」と言い出しにくいことがほとんどだと思います。
その場合には当院にて検査を行い（別途費用）、その上で診断や治療方針をお伝えすることになります。

Q38.入れ歯相談ではどんなことを診断しますか？

A.検査資料が何もない状態ではご相談内容に十分な対応ができないことが考えられますので、簡易的な検査をした上での診断結果と治療方針についてお伝えしています。

入れ歯治療する上では

• 噛み合わせ
• 顎の位置や動き
• 残っている歯の状態
• 使用中の入れ歯の状態
• 歯ぐきや骨の状態

といったことを診断し、治療方針を決めていきます。
「なぜ今の入れ歯で困っているのか」を明らかにすることが、入れ歯治療の第一歩だと考えています。

Q39.入れ歯治療ではCT撮影は必要ですか？

A.絶対に必要とは言えませんが、病態によってはCTを撮影することがあります。
当院でCTを撮影する場合

• 顎関節や顎運動に問題が生じている、もしくはその可能性がある場合
• 他のレントゲン写真では確定できない病変が存在する場合（埋まっている歯や膿が溜まっているなど）
• インプラントを併用した入れ歯治療を計画する場合

Q40.入れ歯治療はどのくらい
通院が必要ですか？

A.新しく入れ歯を作る場合の流れは

1.診査

2.治療方針の決定

3.前処置（必要に応じて）

使用中の入れ歯の調整や修理

虫歯や歯周病の治療

筋リハビリテーション

4.型取り

5.噛み合わせの記録

6.見た目と噛み合わせの確認

7.装着

8.調整

と複数回の通院が必要になります。
噛める・見た目や装着感が良い入れ歯を作るためには

• 診断
• 入れ歯治療するための前処置

がとても重要です。

なかなか新しい入れ歯作りが始まらない、と思われる方もいらっしゃると思いますが、料理と同じで下準備が味の決め手になります。 良い入れ歯作りは、型取りの日ではなく、その前の診断から始まっています。