部分入れ歯でバネが気になったことありませんか?その悩みを解消する一つの方法がノンメタルクラスプ義歯になります。クラスプとは部分入れ歯のバネになりますが、これをメタル=金属ではない素材で作ることが可能です。
俗にはノンクラスプデンチャーとかスマイルデンチャー、ミラクルデンチャーなどと表記されることもありますが、日本補綴歯科学会では「熱可塑性樹脂を用いた部分床義歯(ノンメタルクラスプデンチャー)」と定義しています。
ノンメタルクラスプ義歯とはクラスプが金属でない部分入れ歯の総称がなります。金属床の部分入れ歯と併用するものと、クラスプ以外の部分にも全く金属を使用しないものに大別されます。
金属床との併用するノンメタルクラスプ義歯は多くの症例に適応できますが、金属を使用しないものは適応となる症例が限定されます。
金属床を併用したノンメタルクラスプ義歯
金属アレルギーの方
インプラント治療前の仮の部分入れ歯
かみ合わせに関係のない場合
前歯の1~2本失った場合の部分入れ歯
支える歯を部分入れ歯用に削ることに同意が得られない場合
ノンメタルクラスプ義歯で使用させるレジン(入れ歯のピンク色の部分)は熱可塑性樹脂といって、通常の部分入れ歯のものと異なります。ノンメタルクラスプ義歯に使用される熱可塑性樹脂は5つに分類されます。
共通する特徴として柔らかく、曲げても折れにくいことが挙げられますが、劣化のしやすさ・変色のしやすさ・適合精度・レジンとの接着は種類によって異なります。
特に、レジンと接着する/しないは樹脂の種類を選択する上で重要な要素だと考えています。
レジンは入れ歯の人工の歯の部分や修理する際に多用する材料になりますが、そのレジンと接着しない樹脂では人工歯の脱離が起こりやすく、破損した時の修理ができないことがあります。
治療前 | 治療後 | |
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治療後 |
ノンメタルクラスプ義歯で金属床と併用する場合は、ほとんどの症例に対応が可能ですが、残っている歯が少ない場合やかみ合わせが難しい場合はノンメタルクラスプ義歯を避けた方が賢明です。
これらの場合では、クラスプが早期に変形したり、折れたりする危険性が高くなります。
また、部分入れ歯を支える歯や歯ぐきが以下のような場合は適用となりません。
入れ歯の機能というと、咀嚼(噛む)・発音(喋る)・嚥下(飲み込む)を評価します。通常の部分入れ歯と比較すると、ノンメタルクラスプ義歯ではレジン部分を薄く加工することが可能なため、発音と嚥下には有利だと考えられます。
咀嚼ではノンメタルクラスプ義歯の作り方に左右されます。金属床を併用したノンメタルクラスプ義歯は噛んでもたわみが少ないため、力強く噛むことが可能です。
一方、金属を一切使わないノンメタルクラスプ義歯は噛むと入れ歯が歯ぐきに食い込むため、強い力では噛むことは困難です。
ノンメタルクラスプ義歯は使用されるようになって日が浅いため、はっきりとした研究結果は出ていません。ただ、基本的には通常の部分入れ歯と同様の理由で使用が困難になると考えられます。
部分入れ歯が合わなくなる
顎堤が吸収すると入れ歯がガタガタと動き、満足に食べることができなくなります。金属を使用しないノンメタルクラスプ義歯では顎堤への負担が大きいため、顎堤の吸収が早まり、入れ歯が合わなくなることが考えられます。
部分入れ歯が壊れる
ノンメタルクラスプ義歯で使用される熱可塑性樹脂は折れにくい材料のため、通常の部分入れ歯と比較すると割れるリスクは低いでしょう。ただし、熱可塑性樹脂で作られるクラスプは緩みや変形が生じやすく、調整がしにくいため、金属製のクラスプと比較して早期に使い勝手が悪くなる可能性があります。
支えている歯にトラブルが生じる
ノンメタルクラスプ義歯では歯ぐきを覆うため、部分入れ歯を支えている歯にむし歯や歯周病といったトラブルが生じやすくなります。支えている歯を治療することになれば、今まで通りに部分入れ歯を使うことはできなくなります。
個人差はあると思いますが、ノンメタルクラスプ義歯は従来の金属床の部分入れ歯と比較すると耐用年数は短いものと考えられます。
ノンメタルクラスプ義歯は保険適応外の治療となります。保険適応外の部分入れ歯の製作の難易度は失っている歯の数と部分入れ歯の装置の数に左右されます。製作が難しいほど料金は高く設定されることになります。
金属を使用しないノンメタルクラスプ義歯は保険適応外の部分入れ歯としては比較的安価に設定されていることが多いですが、噛むためには適さない場合があります。
保険適応外=噛める部分入れ歯とは限りませんので、金額だけではなく、ご自分の希望を叶えられる最良な部分入れ歯について担当医と話し合い、納得した上で治療を進める必要があります。
ノンメタルクラスプ義歯に使用される熱可塑性樹脂の中には柔らかく、傷つきやすいものがあります。入れ歯の表面に傷が付くと、細菌が付着し、不潔になりやすくなりますので、柔らかいブラシを使用することが望ましい場合があります。
義歯洗浄剤はブラシで落としきれない汚れを除去することができるので、入れ歯のお手入れには必須アイテムです。ただし、熱可塑性樹脂によっては使用に適さない義歯洗浄剤がありますので、義歯洗浄剤を選択する際には注意が必要です。
金属製のクラスプを目立たせない部分入れ歯として、アタッチメント義歯やコーヌス義歯があります。これらの装置を組み込むためには歯を大きく削る必要があり、ノンメタルクラスプ義歯よりも費用が高くなります。