CASE11
咬合崩壊患者に対して
下顎総義歯を用いて
咀嚼機能を回復させた症例

義歯(入れ歯)症例

基本情報
70代男性
初診日:2012年4月
主訴:下の入れ歯が合わない
全身的既往歴:高脂血症、痛風、高血圧
歯の喪失理由:カリエス
その他:インプラントは希望せず、義歯での治療を希望

初診時口腔内写真

初診時口腔内写真(義歯あり)

初診時検査結果

Problem List & Strategy

● 上顎歯のみ残存
● 咬合三角:消失レベル(抜歯後)
● カマーの分類:終末レベル
● Ⅱ級
● 上顎臼歯部の戦略的抜歯
第3エリア→第4エリアへ

 


Treatment Plan

● 下顎抜歯(#31,32,41,42,43 & 48)・義歯修理
● 上顎抜歯(#18,17,16,23,26,27 & 28)、プロビジョナル、治療用義歯装着
● 上顎根管治療 (#14,15,11,21 &22)
● PFM Br(#15~#25)、上下金属床義歯
※考慮すべき点:受圧条件の悪い下顎に対して、加圧因子の配分を考慮する。義歯安定を配慮した排列にする。

上顎義歯設計

設計の要点
支持:15,25近心レスト、義歯床
把持:14,15,24,25ガイドプレート
15,25クラスプ把持部
維持:15,25クラスプ維持部

 

下顎精密印象

下顎作業用模型

上顎Br製作のための仮排列

上顎フレーム試適

義歯仮排列

フレーム試適

最終排列

完成義歯(下顎)

完成義歯(上顎)

義歯装着(初診日より9ヶ月)

経過(装着から3年10ヶ月)

義歯比較

装着時

装着後3年10ヶ月

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