CASE25 金属バネ（クラスプ）を
見せない部分入れ歯の症例

入れ歯を目立たなくする
部分入れ歯の症例

プロフィール	79歳・女性
主訴	下の入れ歯の見た目が気になる 当院のホームページを見て、ノンメタルクラスプ義歯を作りたいということで来院されました。 部分入れ歯特有の金属製バネ（クラスプ）が口元から見えることを気にされていました。
治療期間	2ヶ月
治療費用	625,000円（税込） 2026年2月時点

※治療効果には個人差があります
※本症例は一例であり、同様の結果を保証するものではありません。

治療方針

患者さんは「目立たない入れ歯」を希望されて来院されました。
一般的には金属のバネを使わない「ノンメタルクラスプ義歯」が
選択されることが多いですが、本症例ではあえて別の方法を選択しました。

ノンメタルクラスプ義歯を避けた理由

以下のような場合には、ノンメタルクラスプ義歯が適さないことがあります。

今回は「3」と「5」が当てはまったため、ノンメタルクラスプ義歯での製作を断念しましたが、
それぞれの理由についてご説明します。

1. ノンメタルクラスプでは歯ぐきをベタっと覆うため、歯磨きが苦手、もともと虫歯や歯周病のリスクが高い方では、虫歯が進行したり、歯ぐきが腫れたりします。
2. 歯の丈が短いと、歯がノンメタルクラスプで覆い隠されてしまい、歯ぐきが腫れているような見た目になってしまいます。
3. 歯がのっぺりとした形だと、入れ歯が外れやすくなります。
4. ノンメタルクラスプは樹脂製のため変形しやすいです。入れ歯が動くと、その力により変形が早まり、ゆるゆるの入れ歯になってしまいます。
5. ノンメタルクラスプは歯ぐきを覆いますが、出っ張っている歯ぐきをさらに出っ張らせるため、異物感が強くなります。今回の症例は写真の赤丸のように骨が出っ張り（骨隆起）が認められます。さらに、犬歯にかかる場合には、口角が腫れているような見た目になる可能性があります。

本症例の攻略方法

従来の金属製のバネ（クラスプ）では治療前と同じになってしまいます。
今回のポイントは目立たない位置に「くぼみ（ディンプル）」（写真の赤丸部分）を設け、そこにクラスプがハマり込むようにしました（青丸）。
本症例では0.25mm程度のディンプルを専用の道具を用いて掘り込みました。

これにより、見た目を損なわない・外れにくいが両立可能となりました。

金属床部分入れ歯の写真です。
入れ歯として重要なことは噛む力に負けない「剛性」を有することです。
そのためには金属製のフレームを用いる必要があります（保険適応外）。
そして、入れ歯が動かないようにするため、金属部分と歯とが接触する部分を増やします（把持効果）。

入れ歯を外れないようにするためにはクラスプ（ノンメタルクラスプを含む）が大切のように思われがちですが、実はそうでもありません。クラスプによる力が強すぎると、支える歯の負荷が強くなり、歯の健康を損なう可能性があります。
強すぎず、弱すぎずの絶妙のバランスが必要だからこそ難しい。だからこそ、把持効果を大きくすることが部分入れ歯の成功への道となります。

本症例におけるリスク

• 骨隆起を避けたデザインとなっているため、歯の裏側を金属が覆っています。そのため、異物感が生じる可能性があります。
• 前歯が動くと、歯と入れ歯の金属部との間に隙間が生じることがあります。
• 虫歯や歯周病により残存歯にトラブルが発生すると、入れ歯の作り直しが必要になることがあります。
• 顎堤（入れ歯が乗る歯ぐき）は経年的に形が変わりますので、入れ歯の修理が必要になることがあります。

まとめ

　

「目立たない入れ歯」を希望される患者さんは非常に多いです。「ノンメタルクラスプ義歯」だけがその方法ではなく、当院ではお口の状況を踏まえた上で、見た目だけでなく、機能や装着感を考慮した入れ歯治療をご提案しています。
現在お使いの入れ歯でお困りの方も、お気軽にご相談ください。